El \u00edndice de Pearl es el \u00edndice estad\u00edstico m\u00e1s com\u00fan para medir la eficacia de los m\u00e9todos anticonceptivos en estudios cl\u00ednicos debido a su simplicidad y sencillez. Creado en 1933 por el bi\u00f3logo estadounidense Raymond Pearl, el c\u00e1lculo determina el n\u00famero de embarazos no planificados por cada 100 mujeres en un a\u00f1o, utilizando un m\u00e9todo anticonceptivo concreto. Es decir, el n\u00famero de embarazos no deseados que ocurrir\u00edan en un grupo de 100 mujeres utilizando un m\u00e9todo anticonceptivo concreto durante todo un a\u00f1o.
\nAunque el \u00edndice de Pearl sea el m\u00e1s utilizado para determinar la eficacia de un m\u00e9todo anticonceptivo concreto puede presentar fallos, ya que parte de la premisa de que todas las mujeres estudiadas tienen la misma probabilidad de quedarse o no embarazadas y de que estas probabilidades se mantienen constantes en el tiempo, algo que no tiene por qu\u00e9 ser cierto. Generalmente, las mujeres que llevan menos tiempo usando un m\u00e9todo concreto corren un riesgo mayor de aplicarlo incorrectamente y, por lo tanto, sufrir un embarazo no planificado que los que la dominan. Asimismo, como todas las medidas de efectividad en reproducci\u00f3n, el \u00cdndice de Pearl est\u00e1 basado en las observaciones en una poblaci\u00f3n determinada, por lo que otra poblaci\u00f3n usando el mismo anticonceptivo puede dar un distinto valor al \u00edndice.
\nMuchas mujeres son reacias a utilizar m\u00e9todos anticonceptivos artificiales por los efectos secundarios que pueden provocar, como irritaci\u00f3n vaginal, alergias, sangrado menstrual irregular, na\u00faseas, dolor de cabeza, mareos, sensibilidad excesiva en los senos o cambios de humor. Por ello, en este reportaje veremos solo los distintos m\u00e9todos anticonceptivos naturales y su eficacia seg\u00fan el \u00edndice de Pearl. En un principio, iba a a\u00f1adir los porcentajes exactos, pero tras comprobar que var\u00edan seg\u00fan el estudio realizado y la fuente consultada, simplemente indicar\u00e9 si su eficacia es baja, media o alta.<\/p>\n
Cada ciclo menstrual es \u00fanico (largo o corto, regular o irregular, doloroso o indoloro, intenso en flujo o ligero\u2026), aunque se considera normal y saludable cuando dura entre 24 y 36 d\u00edas y la menstruaci\u00f3n, entre tres y cinco d\u00edas (otras fuentes se\u00f1alan entre dos y ocho). Una de sus fases es la ovulaci\u00f3n, que podr\u00eda definirse como la liberaci\u00f3n del \u00f3vulo desde el ovario a la trompa de Falopio. El m\u00e9todo Ogino-Knaus, m\u00e9todo del ritmo o el m\u00e9todo del calendario fue desarrollado en 1924 por el ginec\u00f3logo japon\u00e9s Kyusaku Ogino, y perfeccionado por el m\u00e9dico austr\u00edaco Hermann Knaus en 1928. Consiste en establecer la periodicidad de la menstruaci\u00f3n para determinar los d\u00edas m\u00e1s apropiados para mantener relaciones sexuales sin riesgo de quedarse embarazada. La temperatura basal es la temperatura m\u00e1s baja que alcanza el cuerpo en reposo (generalmente durante el sue\u00f1o). A lo largo del ciclo menstrual, la temperatura basal del cuerpo experimenta variaciones. Debido a la secreci\u00f3n de progesterona por parte del ovario justo despu\u00e9s de la ovulaci\u00f3n, esta temperatura aumenta entre 0,3 y 0,5 grados cent\u00edgrados (otras fuentes se\u00f1alan 0,2 como m\u00ednima), manteni\u00e9ndose elevada hasta el siguiente per\u00edodo menstrual. El moco o flujo cervical<\/a> puede ser una gran herramienta para saber cu\u00e1ndo te encuentras en tus d\u00edas m\u00e1s f\u00e9rtiles, debido a que cambia a lo largo del ciclo. El m\u00e9todo Billings consiste en observar esos cambios en el flujo o moco cervical: cuando es claro, viscoso y el\u00e1stico, similar a la clara de huevo, la ventana de fertilidad es alta. El m\u00e9todo sintot\u00e9rmico (MST) consiste en observar determinados signos y s\u00edntomas que cada mujer experimenta a lo largo del ciclo menstrual, utilizando varias de las herramientas anteriores a la vez: Las calculadoras de la ovulaci\u00f3n pueden ayudar a determinar los d\u00edas f\u00e9rtiles introduciendo determinados datos o mediante la medici\u00f3n de la temperatura o el c\u00e1lculo de hormonas en la orina. Es posible encontrar calculadoras online que precisan los d\u00edas de ovulaci\u00f3n tras haber introducido factores concretos como primer d\u00eda de la regla, duraci\u00f3n del ciclo, duraci\u00f3n de la fase l\u00fatea, etc. Como son meramente orientativas, suelen ser m\u00e1s \u00fatiles para determinar qu\u00e9 d\u00edas son mejores para quedarse embarazada y no al contrario.<\/p>\n La lactancia materna disminuye la posibilidad de quedarse embarazada, debido a que lleva aparejada la amenorrea o ausencia de regla. Aunque el \u00edndice de Pearl califica este m\u00e9todo anticonceptivo como poco fiable, debido a que solo sirve durante los seis primeros meses postparto y siempre que se amamante al beb\u00e9, el estudio M\u00e9todo Lactancia Amenorrea: MELA: Eficacia y recomendaciones actuales lo recomienda. Sus autoras, las matronas Mercedes Rey Arijon y Luc\u00eda Paredes Mart\u00ednez, afirman que es un m\u00e9todo anticonceptivo altamente eficaz (entre el 0,45% y 1,5%) en mujeres amenorreicas que amamantan de forma exclusiva o casi exclusiva durante los primeros 6 meses, siempre que cumplan escrupulosamente los criterios establecidos, entre los que se encuentran un estado de amenorrea constante y mantenimiento de una lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses postparto.<\/p>\n Aplicarse duchas vaginales caseras con agua mezclada con vinagre, lim\u00f3n o mezclas herbales no evita el embarazo, puesto que los espermatozoides suelen llegar a la trompa uterina donde ocurre la concepci\u00f3n noventa segundos despu\u00e9s de la eyaculaci\u00f3n. De hecho, seg\u00fan el \u00edndice de Pearl, casi un tercio de cada 100 mujeres se quedan embarazadas en el plazo de un a\u00f1o con este m\u00e9todo. Adem\u00e1s, las duchas vaginales (y m\u00e1s con determinados productos) alteran la flora vaginal, favoreciendo la aparici\u00f3n de la vaginitis<\/a> irritante y aumentando el riesgo de infecciones. El coitus reservatus, coito reservado o continencia sexual consiste en mantenerse en la fase meseta durante el coito, evitando llegar a la eyaculaci\u00f3n. Este m\u00e9todo anticonceptivo se relaciona con el m\u00e9todo Karezza, una serie de t\u00e9cnicas creadas por Noyes y perfeccionadas posteriormente por la doctora Alice Bunker Stockham en su libro Karezza, la \u00e9tica del matrimonio (1896) y J. William Lloyd en El m\u00e9todo Karezza o Magnetizaci\u00f3n, el Arte del Amor Connubial (1931), que permiten controlar la eyaculaci\u00f3n. Termino con un m\u00e9todo antiqu\u00edsimo de anticoncepci\u00f3n que aparece en la Biblia, concretamente en el pasaje en el que On\u00e1n “derramaba la semilla en la tierra para evitar que su hermano tuviera una descendencia” (y del que procede el t\u00e9rmino “onanismo”, err\u00f3neamente atribuido a la masturbaci\u00f3n). A diferencia del Coitus Reservatus, en el Coitus Interruptus, el hombre traspasa la fase meseta y llega al orgasmo, pero saca el pene en el \u00faltimo momento para eyacular fuera de la vagina. El \u00edndice de Pearl es el \u00edndice estad\u00edstico m\u00e1s com\u00fan para medir la eficacia de los m\u00e9todos anticonceptivos en estudios cl\u00ednicos debido a su simplicidad y sencillez. Creado en 1933…<\/p>\n","protected":false},"author":18,"featured_media":15764,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false},"categories":[1],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nLa ventana f\u00e9rtil es el momento del ciclo menstrual en el que una mujer puede quedarse embarazada porque su pico de fertilidad se encuentra en lo m\u00e1s alto. En teor\u00eda, la ventana f\u00e9rtil empieza cinco d\u00edas antes de la ovulaci\u00f3n y termina cuando esta se produce, por lo que evitar las relaciones sexuales sin protecci\u00f3n durante esos seis d\u00edas ser\u00eda un m\u00e9todo anticonceptivo efectivo y de ah\u00ed la importancia de saber calcularlos.
\nSuele afirmarse que, por lo general, la ovulaci\u00f3n ocurre aproximadamente dos semanas antes del per\u00edodo o regla, justo a la mitad de un ciclo menstrual de veintiocho d\u00edas. Sin embargo, m\u00e1s del 70% de las mujeres participantes de un estudio reciente se encontraban en su ventana f\u00e9rtil antes del d\u00eda 10 y despu\u00e9s del d\u00eda 17; es decir, solo el 30% eran f\u00e9rtiles entre los d\u00edas 10 y 17 de su ciclo.
\nA esto se suma que, como expliqu\u00e9 en el reportaje<\/a> Etapas del ciclo menstrual en la vida de la mujer, los ciclos menstruales var\u00edan por numerosos motivos como, por ejemplo, la edad, efectos de algunos medicamentos, alteraciones hormonales, padecer el s\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico o SOP, estr\u00e9s, tabaquismo<\/a> y trastornos alimenticios (obesidad, bulimia, anorexia). Estas variaciones pueden provocar que la ovulaci\u00f3n<\/a> se adelante, se retrase, no se produzca e incluso que coincida con la menstruaci\u00f3n, aumentando el riesgo de embarazo.<\/a>
\nPor lo tanto, la ventana f\u00e9rtil es muy variable, incluso para las mujeres que consideran que sus periodos son regulares. No obstante, algunos m\u00e9todos anticonceptivos utilizan distintos sistemas de medici\u00f3n para calcular<\/a> los d\u00edas f\u00e9rtiles con mayor exactitud, como el Ogino-Knaus, la medici\u00f3n de la temperatura corporal y el examen del moco o flujo cervical.<\/p>\nM\u00e9todo Ogino-Knaus<\/h3>\n
\nPara ello, cada mujer debe registrar durante 6 meses la duraci\u00f3n de sus ciclos menstruales y proceder a un c\u00e1lculo matem\u00e1tico. Ogino parte de la base de que el d\u00eda 14 de cada ciclo es el primero de la ovulaci\u00f3n, pero como puede presentar variaciones se le a\u00f1aden 4 d\u00edas de margen, resultando la suma de ambas cifras 18. Para determinar los d\u00edas no f\u00e9rtiles se resta 18 a la cifra del ciclo m\u00e1s corto y 11 a la m\u00e1s larga. Las cifras resultantes ser\u00edan los d\u00edas m\u00e1s f\u00e9rtiles; y las anteriores y posteriores, los d\u00edas en los que la probabilidad de embarazo es inferior.
\nPor ejemplo: si el ciclo menstrual concreto de una mujer se extiende entre 25 y 32 d\u00edas, ser\u00eda inf\u00e9rtil los primeros 7 d\u00edas de su ciclo (25 – 18 = 7); f\u00e9rtil entre los d\u00edas 8 y 20, e inf\u00e9rtil de nuevo el d\u00eda 21 (32 – 11 = 21).
\nKnauss trat\u00f3 de perfeccionar el m\u00e9todo desarrollado por Ogino, afirmando que deber\u00eda restarse 17 d\u00edas al ciclo m\u00e1s corto y 13 al m\u00e1s largo; por lo que las cifras resultantes var\u00edan, dificultando la decisi\u00f3n de qu\u00e9 medici\u00f3n deber\u00eda ser la correcta.
\nEl \u00edndice de Pearl considera este sistema poco fiable, porque aunque se haya medido durante 6 meses o un a\u00f1o el ciclo personal, su regularidad puede variar por los motivos que vimos antes (edad, estr\u00e9s, SOP<\/a>, etc.). No obstante, algunos estudios determinan que cuando se hace bien, este m\u00e9todo tiene un nivel de efectividad de entre el 75 y el 80%.<\/p>\nM\u00e9todo de la temperatura<\/h3>\n
\nEste m\u00e9todo anticonceptivo consiste en tomarse la temperatura durante todo el ciclo menstrual, al menos durante tres meses, y registrarla en tablas, para advertir las variaciones. Es un m\u00e9todo exigente que requiere precisi\u00f3n y seguir las siguientes pautas: tomarse la temperatura antes de levantarse de la cama tras haber dormido m\u00ednimo tres horas, siempre a la misma hora (la temperatura basal puede elevarse una d\u00e9cima o reducirse dependiendo del tiempo transcurrido desde que una persona se despierta), con el mismo term\u00f3metro (mercurio o digital) y en la misma v\u00eda (oral, vaginal o rectal).
\nAunque se considera un m\u00e9todo m\u00e1s efectivo que el anterior, presenta fallos: la temperatura corporal puede oscilar a lo largo del d\u00eda y por otras causas como, por ejemplo, infecciones v\u00edricas, constipados, alcohol, cena copiosa, f\u00e1rmacos o enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\nM\u00e9todo Billings<\/h3>\n
\nAunque puede ser efectivo, requiere disciplina y conocer perfectamente las caracter\u00edsticas de nuestro flujo cervical durante el ciclo (no todas tenemos el mismo concepto de qu\u00e9 es exactamente “consistencia de clara de huevo”). Adem\u00e1s, algunos factores como medicamentos o trastornos ginecol\u00f3gicos pueden cambiar su consistencia, por lo que es un m\u00e9todo relativamente fiable seg\u00fan el \u00edndice de Pearl.<\/p>\nM\u00e9todo sintot\u00e9rmico<\/h3>\n
\n\u2022 M\u00e9todo de la temperatura.
\n\u2022 M\u00e9todo Billings
\n\u2022 M\u00e9todo Ogino-Knaus.
\n\u2022 Aparici\u00f3n del dolor intermenstrual o mittelschmerz.<\/a>
\nSe considera el m\u00e1s eficaz de todos los m\u00e9todos naturales, aunque presenta los inconvenientes espec\u00edficos de cada uno de ellos.<\/p>\nLas calculadoras de la ovulaci\u00f3n<\/h3>\n
M\u00e9todo lactancia amenorrea (MELA)<\/h3>\n
Lavado vaginal<\/h3>\n
\nPor otro lado, es cierto que existen tratamientos herbales t\u00f3picos<\/a> (ruda, perejil, ajenjo, ruda, etc.) que pueden provocar un aborto, pero no son anticonceptivos (es decir, no impiden la concepci\u00f3n), sino abortivos (pueden destruir o eliminar el \u00f3vulo fecundado) y adem\u00e1s presentan riesgos graves a la salud de la gestante.<\/p>\nCoitus reservatus<\/h3>\n
\nAunque durante mucho tiempo fuera considerado como un m\u00e9todo anticonceptivo muy fiable debido a la propaganda interesada de Noyes sobre las bondades de la Comunidad Oneida, lo cierto es que aunque se controlara de un modo absoluto la fase meseta pre-eyaculatoria (como los mejores practicantes del tantrismo), es posible que se excrete l\u00edquido pre-seminal que contenga espermatozoides. As\u00ed que no, no es un m\u00e9todo anticonceptivo fiable seg\u00fan el \u00edndice de Pearl.<\/p>\nCoitus interruptus o marcha atr\u00e1s<\/h3>\n
\nA pesar de ser uno de los m\u00e9todos naturales de anticoncepci\u00f3n m\u00e1s utilizados con la excusa de “yo controlo”, es el menos efectivo: las probabilidades de que el hombre se retire tarde o que haya secretado l\u00edquido pre-seminal antes de hacerlo son tan elevadas que el porcentaje de embarazos se eleva al 40%.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"