En pleno siglo XXI, las Infecciones de Transmisi\u00f3n Sexual (ITS) siguen experimentando un inquietante aumento debido, principalmente, a que no se usan preservativos ni barreras bucales durante las relaciones sexuales anales, vaginales y orales. Esto es a\u00fan m\u00e1s preocupante si consideramos que ITS como la gonorrea o la clamidia no presentan s\u00edntomas visibles en sus inicios, por lo que los contagiados (se calcula que m\u00e1s de la mitad de la poblaci\u00f3n sufre una ITS y no lo sabe) siguen manteniendo relaciones sexuales sin protecci\u00f3n y, por lo tanto, contagiando a m\u00e1s personas. A esto se suma que, cuando empiezan a notar los s\u00edntomas, solo 1\/3 de los afectados acude al m\u00e9dico por verg\u00fcenza, y los que al final lo hacen, tardan entre dos y cuatro a\u00f1os. Mientras tanto, la enfermedad avanza imparable dentro del organismo, provocando graves trastornos que, en muchos casos, se convierten en irreversibles.<\/p>\n
Dos de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuentes en el mundo son la clamidia y la gonorrea que, a su vez, causan la enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria (EPI), una afecci\u00f3n que puede provocar da\u00f1os irreparables en los \u00f3rganos sexuales femeninos, infertilidad y embarazo ect\u00f3pico. Por otro lado, la gonorrea se est\u00e1 revelando como la ITS m\u00e1s resistente a los antibi\u00f3ticos, hasta el punto que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) advierte que de seguir as\u00ed, no habr\u00e1 ninguna opci\u00f3n terap\u00e9utica para tratar las infecciones por gonorrea multirresistente. La informaci\u00f3n y la prevenci\u00f3n son nuestras mejores armas para evitar que esta situaci\u00f3n contin\u00fae y se agrave, por ello, en este reportaje veremos las caracter\u00edsticas de la enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria, la clamidia y la gonorrea, sus s\u00edntomas, tratamiento y medidas para evitar su contagio.<\/p>\n
La enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria (EPI) es una infecci\u00f3n de los \u00f3rganos reproductores femeninos causada por la propagaci\u00f3n de bacterias de transmisi\u00f3n sexual desde la vagina al \u00fatero, las trompas de Falopio y los ovarios. Generalmente, la infecci\u00f3n se origina a ra\u00edz de una enfermedad de trasmisi\u00f3n sexual como clamidia o la gonorrea, pero las bacterias tambi\u00e9n pueden penetrar en el organismo durante un procedimiento m\u00e9dico como el parto, la biopsia del endometrio, la inserci\u00f3n de un dispositivo intrauterino (DIU) y un aborto, aunque es m\u00e1s raro que ocurra. Si no se trata, la EPI avanzar\u00e1 provocando la formaci\u00f3n de abscesos (l\u00edquido infectado o pus) y tejido cicatricial en el aparato reproductor, que a su vez pueden causar da\u00f1os permanentes como:<\/p>\n
Es muy importante que tengas claro que muchas mujeres no presentan ning\u00fan s\u00edntoma en los primeros estadios de la enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria y que algunos pueden ser leves y dif\u00edciles de reconocer, por lo que es recomendable que si has mantenido relaciones sexuales sin protecci\u00f3n, te hagas las pruebas de detecci\u00f3n de la enfermedad para que esta no avance.<\/p>\n
S\u00edntomas m\u00e1s habituales<\/strong>:<\/p>\n Si tienes estos s\u00edntomas, no mantengas relaciones sexuales (ni siquiera con protecci\u00f3n) y acude al m\u00e9dico lo antes posible, ya que no solo pueden indicar que sufres enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria, sino tambi\u00e9n que est\u00e1s infectada por una ITS. Cuanto antes vayas, antes podr\u00e1n prescribirte un tratamiento y evitar que la infecci\u00f3n avance.<\/p>\n S\u00edntomas graves:<\/strong><\/p>\n Si los experimentas, acude a urgencias de inmediato, porque indican que la EPI est\u00e1 avanzada.<\/p>\n No hay ninguna prueba que pueda diagnosticar con precisi\u00f3n la enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica. El m\u00e9dico realizar\u00e1 distintas pruebas como an\u00e1lisis de sangre y orina, examen p\u00e9lvico, ecograf\u00eda, laparoscopia o biopsia. Es muy importante que seas sincera y no omitas que has mantenido. relaciones sexuales sin protecci\u00f3n. Ocultarlo no solucionar\u00e1 el problema: lo agravar\u00e1.<\/p>\n El tratamiento suele consistir en una combinaci\u00f3n de antibi\u00f3ticos y medidas terap\u00e9uticas generales como reposo, hidrataci\u00f3n y no mantener relaciones sexuales. Si la EPI est\u00e1 muy avanzada, se adoptar\u00e1n otras medidas como suministrar los antibi\u00f3ticos por v\u00eda venosa, hospitalizaci\u00f3n, drenado de abscesos e incluso cirug\u00eda.<\/p>\n Generalmente, el tratamiento elimina la infecci\u00f3n origen de la enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica, pero no revierte los da\u00f1os que haya provocado en el tracto reproductivo y, por otro lado, hay un riesgo de hasta un 25% de que se desarrolle m\u00e1s adelante.<\/p>\n La clamidia es una infecci\u00f3n com\u00fan de transmisi\u00f3n sexual causada por la bacteria clamidia trachomatis<\/em>. Es una enfermedad \u00absilenciosa\u00bb, pues quien la padece no presenta s\u00edntomas cl\u00ednicos durante un largo periodo de tiempo, pero eso no implica que no se est\u00e9 desarrollando en su interior y, por lo tanto, que no pueda contagiarla. Suele instalarse en el cuello uterino y permanecer ah\u00ed meses o a\u00f1os sin s\u00edntomas y luego subir a la cavidad uterina, a las trompas de Falopio y a la cavidad abdominal causando s\u00edntomas similares a una infecci\u00f3n urinaria como ardor al orinar, dificultad al hacerlo y\/o una secreci\u00f3n vaginal anormal. Si evoluciona y no se trata, puede causar da\u00f1os graves y permanentes en el aparato reproductor de la mujer como la esterilidad.<\/p>\n El modo de transmisi\u00f3n es por v\u00eda sexual anal, vaginal u oral sin protecci\u00f3n. Aunque cualquiera puede contagiarse, el grupo de poblaci\u00f3n con mayor riesgo son las mujeres j\u00f3venes, de ah\u00ed que se recomiende a las menores de 25 a\u00f1os sexualmente activas realizarse una prueba de detecci\u00f3n de clamidia al a\u00f1o, as\u00ed como a las mujeres embarazadas en su primera visita prenatal, debido a que pueden transmit\u00edrsela al beb\u00e9 durante el parto y causarle una infecci\u00f3n en los ojos o neumon\u00eda, y porque la clamidia aumenta el riesgo de dar a la luz un beb\u00e9 prematuro o de padecer un embarazo ect\u00f3pico.<\/p>\n Si la clamidia no se trata, su evoluci\u00f3n puede llegar a provocar problemas de salud muy graves:<\/p>\n Como hemos visto, la mayor\u00eda de las personas que tienen clamidia no presentan s\u00edntomas durante semanas e incluso meses, de ah\u00ed que sea tan importante realizarse pruebas en caso de haber estado en contacto con personas que la padezcan, haber mantenido relaciones sexuales casuales sin protecci\u00f3n y\/o notar s\u00edntomas de una ITS (o la pareja habitual) como dolor inusual, secreci\u00f3n con olor, ardor al orinar o sangrado entre periodos.<\/p>\n En caso de presentarse, los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son:<\/p>\n Debes acudir al m\u00e9dico en cuanto experimentes los s\u00edntomas de clamidia y tambi\u00e9n cuando has mantenido relaciones sexuales sin preservativo o barrera bucal. Ya has visto que en muchos casos no presenta s\u00edntomas, pero sigue avanzando, poniendo en riesgo tu salud y la de las personas con las que mantienes relaciones sexuales, as\u00ed como la de tu beb\u00e9.<\/p>\n La detecci\u00f3n es sencilla: pruebas de orina y\/o un hisopado vaginal. Despu\u00e9s, el m\u00e9dico prescribir\u00e1 un tratamiento que detendr\u00e1 la infecci\u00f3n minimizando las posibilidades de sufrir complicaciones en el futuro. En caso de estar infectada, no puedes mantener relaciones sexuales hasta la curaci\u00f3n total (m\u00ednimo siete d\u00edas despu\u00e9s de la finalizaci\u00f3n del tratamiento). Por desgracia, la infecci\u00f3n por clamidia es recurrente, de ah\u00ed que sea necesario volver a hacerse la prueba unos tres meses despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n La gonorrea es una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae<\/em> o gonococo, que afecta a las mucosas del aparato genital y urinario, ojos, faringe y recto. Se contagia por practicar sexo oral, anal y vaginal sin preservativo ni barrera bucal, con independencia de que haya habido o no eyaculaci\u00f3n; simplemente el contacto con la vagina, pene, ano o boca de la persona infectada transmite la enfermedad, al llevar secreciones de una mucosa a otra. Tambi\u00e9n puede transmitirse durante el parto al beb\u00e9, pudiendo provocarle infecciones, llagas en el cuero cabelludo y ceguera. En un 10-40% de los casos, se detecta una coinfecci\u00f3n con clamidia trachomatis<\/em>.<\/p>\n El periodo de incubaci\u00f3n suele ser de 7 a 21 d\u00edas, pero pueden pasar semanas y meses sin que aparezca ning\u00fan s\u00edntoma, por lo que se considera una enfermedad \u00absilenciosa\u00bb al igual que la clamidia. Cuando los s\u00edntomas aparecen, suelen ser los siguientes:<\/p>\n Si la gonorrea se extiende a otros \u00f3rganos, los s\u00edntomas son los siguientes:<\/p>\n En beb\u00e9s y ni\u00f1as, la gonorrea se hace visible por irritaci\u00f3n, retenci\u00f3n de l\u00edquido, enrojecimiento de la vulva, exudado purulento y aumento de las ganas de defecar. En caso de observar estos s\u00edntomas, se debe llevar al ni\u00f1o al m\u00e9dico, ya que ha podido ser v\u00edctima de una agresi\u00f3n sexual.<\/p>\n Las pruebas son sencillas e indoloras: an\u00e1lisis de orina y\/o toma de muestras de la zona afectada (garganta, uretra, vagina o recto). El tratamiento tambi\u00e9n es sencillo: antibi\u00f3ticos. No obstante, de todas las ITS, la gonorrea es la m\u00e1s resistente a los antibi\u00f3ticos. De hecho, en los \u00faltimos a\u00f1os se ha detectado un aumento de la resistencia a la mayor parte de los antibi\u00f3ticos utilizados para tratar las infecciones gonorreicas, hasta el punto que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud teme que en breve no haya ninguna opci\u00f3n terap\u00e9utica para tratar las infecciones por gonorrea multirresistente, por lo que la prevenci\u00f3n sigue siendo la \u00fanica opci\u00f3n segura.<\/p>\n Si no se acude al m\u00e9dico al experimentar los s\u00edntomas de la gonorrea o cuando se han tenido relaciones sexuales sin preservativo o parche vaginal, la enfermedad avanzar\u00e1 hasta causar graves problemas de salud:<\/p>\n La OMS advierte de un aumento alarmante de todas las ITS en estos \u00faltimos a\u00f1os. Para que nos hagamos una idea, en 2020 se registraron cerca de 129 millones de contagios con clamidia y 82 millones de nuevos casos de gonorrea. Aunque la Regi\u00f3n de \u00c1frica de la OMS es la m\u00e1s afectada, el aumento exponencial de casos se observa en todo el mundo.<\/p>\n\n
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Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/h3>\n
Clamidia<\/h2>\n
Qu\u00e9 es<\/h4>\n
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S\u00edntomas<\/h4>\n
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Detecci\u00f3n y tratamiento<\/h4>\n
La Gonorrea<\/h2>\n
Qu\u00e9 es<\/h4>\n
S\u00edntomas<\/h4>\n
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Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/h4>\n
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Epidemiolog\u00eda<\/h4>\n