{"id":16559,"date":"2024-03-03T20:15:08","date_gmt":"2024-03-04T04:15:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.intimina.com\/es\/blog\/?p=16559"},"modified":"2024-03-03T20:15:55","modified_gmt":"2024-03-04T04:15:55","slug":"que-es-la-episiotomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.intimina.com\/es\/blog\/que-es-la-episiotomia\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 es la episiotom\u00eda? Causas y tratamientos"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">En los \u00faltimos a\u00f1os, hay una corriente cr\u00edtica contra las episiotom\u00edas innecesarias o sin consentimiento de la parturienta por considerarlas violencia obst\u00e9trica. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El art\u00edculo <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">La violencia obst\u00e9trica: una pr\u00e1ctica invisibilizada en la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Espa\u00f1a<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> la define como \u00ablas pr\u00e1cticas y conductas realizadas por profesionales de la salud a las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio, en el \u00e1mbito p\u00fablico o privado, que por acci\u00f3n u omisi\u00f3n son violentas o pueden ser percibidas como violentas. Incluye actos no apropiados o no consensuados, como episiotom\u00edas sin consentimiento, intervenciones dolorosas sin anest\u00e9sicos, obligar a parir en una determinada posici\u00f3n o proveer una medicalizaci\u00f3n excesiva, innecesaria o iatrog\u00e9nica que podr\u00eda generar complicaciones graves. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta violencia tambi\u00e9n puede ser psicol\u00f3gica, como por ejemplo dar a la usuaria un trato infantil, paternalista, autoritario, despectivo, humillante, con insultos verbales, despersonalizado o con vejaciones.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque algunos m\u00e9dicos y matronas critican el uso del t\u00e9rmino \u00ab<em>violencia obst\u00e9trica<\/em>\u00bb por considerarlo contrario a su <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">ethos <\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">y argumentan que, en conjunto, las actuaciones que se critican presentan m\u00e1s beneficios que riesgos si se aplican tempranamente, \u00ab<em>y que retrasarlas puede hacer que resulten ineficaces si se evidencian necesarias<\/em>\u00bb, lo cierto es que a pesar de la declaraci\u00f3n emitida por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en 2014, con el fin de alertar y erradicar la falta de respeto durante la atenci\u00f3n al parto en los centros de salud, a nivel mundial, y de sus recomendaciones para los cuidados durante el parto y para una experiencia de parto positiva, entre las se encuentra el no realizar una episiotom\u00eda de forma rutinaria, en la pr\u00e1ctica s\u00ed las realizan numerosos profesionales, causando graves secuelas f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas a la mujer.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Concepto y tipos de episiotom\u00eda<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La episiotom\u00eda es una cirug\u00eda menor que se practica durante el parto para ensanchar la abertura de la vagina y facilitar la salida del beb\u00e9. La incisi\u00f3n requiere que se insensibilice previamente la zona (si no se ha puesto anestesia epidural), salvo que haya una emergencia que comprometa al beb\u00e9.Tras sacar a este y la placenta, el m\u00e9dico cerrar\u00e1 la incisi\u00f3n con puntos de sutura.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En cuanto a los tipos incisi\u00f3n, los especialistas los clasifican en dos:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><b>Incisi\u00f3n mediana<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Consiste en un corte recto en el perineo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Incisi\u00f3n mediolateral<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. El corte es en \u00e1ngulo, lo que reduce las probabilidades de que se desgarre hasta el ano, aunque el tiempo de curaci\u00f3n es mayor que en la incisi\u00f3n mediana. El Ministerio de Sanidad recomienda este tipo de incisi\u00f3n \u00abcomenz\u00e1ndola en la comisura posterior de los labios menores y dirigida habitualmente hacia el lado derecho. El \u00e1ngulo respecto del eje vertical deber\u00e1 estar entre 45 y 60 grados de realizar la episiotom\u00eda\u00bb.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Motivos de una episiotom\u00eda<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tanto la OMS como el Ministerio de Sanidad aconsejan que la episiotom\u00eda no se realice de forma rutinaria durante un parto vaginal ni tampoco a mujeres con desgarros de tercer o cuarto grado en partos anteriores, sino en casos en los que hay necesidad cl\u00ednica, como un parto instrumental o sospecha de compromiso fetal, como los siguientes:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Parto instrumental (se requieren instrumentos para ayudar a sacar al beb\u00e9, como f\u00f3rceps).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Se produce un desgarro hacia la zona uretral durante los trabajos del parto.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los hombros o la cabeza del beb\u00e9 son demasiado grandes para la abertura vaginal de la madre.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Distocia del hombro del beb\u00e9 (su hombro est\u00e1 bloqueado detr\u00e1s del pubis de la madre).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">El beb\u00e9 est\u00e1 en posici\u00f3n de nalgas (sus nalgas o pies est\u00e1n orientados a la abertura vaginal).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Frecuencia cardiaca anormal del beb\u00e9.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Expulsivo de m\u00e1s de dos horas de duraci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Riesgo de desgarro de grado IV.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Posibles riesgos y secuelas de la episiotom\u00eda<\/span><\/h2>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Desgarro de la incisi\u00f3n (que puede llegar a afectar al m\u00fasculo alrededor del recto o incluso al mismo recto).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Aumento de la hemorragia.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Infecci\u00f3n del corte y los puntos de sutura.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mayor tiempo de curaci\u00f3n que los desgarros naturales y secuelas que pueden ser irreversibles.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Adherencias y granulomas en la cicatriz, que pueden causar dolor y p\u00e9rdida de elasticidad y movilidad.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Queloides en la cicatriz (crecimiento excesivo del tejido, que provoca picores, irritaci\u00f3n y dolor)<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Prolapso o ca\u00edda de \u00f3rganos p\u00e9lvicos (\u00fatero, c\u00fapula vaginal, vejiga, uretra, intestino delgado y recto).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Asimetr\u00eda muscular del perineo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Incontinencia urinaria y fecal.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dolores menstruales.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dolores irradiados (lumbares, abdominales, posturales&#8230;).\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.intimina.com\/es\/blog\/la-dispareunia-y-el-vaginismo-sintomas-causas-tratamiento-y-prevencion\/\">Dispareunia<\/a> <span style=\"font-weight: 400;\">o dolor vaginal cuando se mantienen relaciones sexuales con penetraci\u00f3n, durante una exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica o cuando se introduce un tamp\u00f3n o una copa menstrual.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Depresi\u00f3n, trauma psicol\u00f3gico y emocional.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Cuidados de la incisi\u00f3n y los puntos durante los primeros d\u00edas<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por lo general, la incisi\u00f3n y los puntos de la episiotom\u00eda tardan una media de entre tres y cuatro semanas en curar del todo. Para evitar las infecciones y favorecer la cicatrizaci\u00f3n es de vital importancia que sigas los consejos que te d\u00e9 tu m\u00e9dico, adem\u00e1s de los siguientes:<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Sanidad<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Limpia la zona cada vez que vayas al ba\u00f1o, con agua tibia y jab\u00f3n neutro. Luego, s\u00e9cala bien para evitar la humedad, con una gasa o toalla peque\u00f1a limpia, sin frotar (es mejor que la seques d\u00e1ndote suaves toquecitos) y siempre de adelante para atr\u00e1s, para que los g\u00e9rmenes del ano no infecten la episiotom\u00eda.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dejarla al aire acelerar\u00e1 el proceso de cicatrizaci\u00f3n, as\u00ed que intenta descansar y dormir sin ropa interior y con vestidos, faldas y camisones holgados de algod\u00f3n limpios.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Ropa interior<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tener la herida al aire no siempre resulta sencillo, ya que tras el parto, y durante un periodo de tiempo que oscila entre cuatro y seis semanas, aparecen los loquios, una secreci\u00f3n vaginal que contiene sangre, moco y tejido placentario. Para absorber este tipo de sangrado y a la vez proteger la episiotom\u00eda, puedes utilizar compresas tocol\u00f3gicas de algod\u00f3n (sin pl\u00e1stico y sin s\u00faper absorbentes) o bragas desechables posparto (deber\u00e1s cambiarte tanto unas como otras con frecuencia y con independencia de que se hayan manchado, para evitar infecciones).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque ambos m\u00e9todos tienen ventajas, tambi\u00e9n presentan inconvenientes, por lo que puedes optar por llevar, simple y llanamente, bragas de algod\u00f3n 100% org\u00e1nico y cambi\u00e1rtelas cuando se manchen: este material facilita la absorci\u00f3n adecuada del sudor y del flujo (reduciendo el exceso de humedad), permite que la piel respire (impidiendo la proliferaci\u00f3n de hongos y bacterias) y su textura es suave y c\u00f3moda (siempre que no uses las que lleven adornos, encajes y acabados \u00e1speros).\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Protecci\u00f3n y comodidad<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La episiotom\u00eda puede convertir el estar sentada en un suplicio. Para que no te duela tanto, los especialistas recomiendan no usar el \u00abrosco o flotador\u00bb ni sentarse en superficies blandas (como cojines o sillones muy mullidos), sino hacerlo en superficies firmes y rectas, procurando apoyar el peso del cuerpo en el gl\u00fateo contrario al de la cicatriz. Aunque deber\u00e1s ser t\u00fa la que pruebe distintas opciones (como sentarte sobre cojines m\u00e1s firmes, toallas dobladas o recostada&#8230;) hasta encontrar la que te resulte m\u00e1s c\u00f3moda.\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Dieta<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La cicatrizaci\u00f3n de la episiotom\u00eda y los puntos pueden molestarte mucho cuando vas al servicio y hacerte tener miedo por si se te saltan al \u00abempujar\u00bb. No es habitual que esto ocurra, pero para prevenirlo, sigue una dieta abundante en frutas, verduras y alimentos ricos en fibra, y bebe mucha agua.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Acude al m\u00e9dico<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Durante el proceso de cicatrizaci\u00f3n, sentir\u00e1s molestias, picaz\u00f3n y \u00abtirones\u00bb de los puntos a medida que se vayan secando, que pueden ser dolorosos. Sin embargo, si notas que el dolor no disminuye, sino que aumenta en intensidad, la herida expulsa l\u00edquido o sangra, la zona est\u00e1 hinchada, caliente o enrojecida, y notas malestar general, acude a tu m\u00e9dico sin falta para descartar una infecci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">Cuidados tras la cicatrizaci\u00f3n de la episiotom\u00eda<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una vez que la incisi\u00f3n haya cicatrizado totalmente y se hayan ca\u00eddo los puntos, puedes acelerar el proceso de regeneraci\u00f3n de tu piel y evitar queloides d\u00e1ndote suaves masajes con aloe vera, cremas ricas en vitamina E y aceite de mosqueta o de almendras.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tambi\u00e9n puedes acudir a fisioterapeutas y profesionales especializados para que te ayuden en el proceso de recuperaci\u00f3n y apliquen el tratamiento necesario para evitar o eliminar queloides, granulomas, adherencias internas y dolores asociados, as\u00ed como para recuperar la tonicidad de tu suelo p\u00e9lvico.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En muchos casos, haber sufrido una episiotom\u00eda puede afectarte a nivel psicol\u00f3gico y emocional. Si es tu caso, no dudes en acudir a un terapeuta especializado para que te ayude en ese dif\u00edcil momento. Tambi\u00e9n puedes encontrar apoyo en grupos de mujeres que la hayan sufrido y asociaciones como el <\/span><a href=\"https:\/\/observatorioviolenciaobstetrica.es\/\">observatorio de violencia obst\u00e9trica<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-weight: 400;\">C\u00f3mo prevenir una episiotom\u00eda<\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Informarse previamente sobre el profesional que nos ayudar\u00e1 durante el parto (para descartar al que las realiza como m\u00e9todo habitual), sobre tipos de parto alternativo (como parir de manera vertical o en el agua) y aprender bien las t\u00e9cnicas de preparaci\u00f3n para el parto (controlar las contracciones, la respiraci\u00f3n y las ganas de empujar) pueden ayudarte a evitar las episiotom\u00edas innecesarias.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por otro lado, la mejor manera de reducir las probabilidades de sufrir una episiotom\u00eda es fortalecer el suelo p\u00e9lvico con ejercicios de Kegel, mantener el core o faja abdominal en buen estado y realizarte masajes perineales.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Ejercicios de Kegel<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los ejercicios de Kegel son el tratamiento m\u00e1s eficaz para tonificar y fortalecer el suelo p\u00e9lvico, aunque puede estar contraindicado en algunos casos (embarazo, posparto, operaci\u00f3n ginecol\u00f3gica reciente&#8230;). Es necesario que vayas a un especialista para que examine tu caso y el estado de tu suelo p\u00e9lvico, determine si puedes hacerlos y te oriente sobre c\u00f3mo realizarlos, para no provocarte <\/span><a href=\"https:\/\/www.intimina.com\/es\/blog\/hipertonia-del-suelo-pelvico\/\">hiperton\u00eda<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para asegurarte de que est\u00e1s haciendo los ejercicios de Kegel de la manera correcta, puedes utilizar <\/span><a href=\"https:\/\/www.intimina.com\/es\/kegel-smart\">ejercitadores espec\u00edficos<\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> basados en la <\/span><a href=\"https:\/\/www.intimina.com\/es\/blog\/biorretroalimentacion-para-suelo-pelvico\/\">biorretroalimentaci\u00f3n<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, porque reconocer\u00e1n el nivel de fuerza de tu musculatura p\u00e9lvica y te guiar\u00e1n para que realices una rutina de ejercicios con el ritmo y la duraci\u00f3n adecuados a dicho nivel.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si ya sabes c\u00f3mo es el estado de tu suelo p\u00e9lvico y lo que necesitas, puedes utilizar <\/span><a href=\"https:\/\/www.intimina.com\/es\/laselle\">estas pesas vaginales<\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> para fortalecer su musculatura: constan de una peque\u00f1a bola de silicona de grado m\u00e9dico (hipoalerg\u00e9nica y biocompatible) que contiene un peque\u00f1o n\u00facleo interno con peso que vibra con el movimiento.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Cuida tu core o faja abdominal<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El suelo p\u00e9lvico forma parte del core o faja abdominal, una estructura muscular con forma de cors\u00e9 que interviene en funciones tan relevantes como la respiraci\u00f3n, la estabilidad y equilibrio de nuestro columna vertebral, la digesti\u00f3n, la defecaci\u00f3n y la protecci\u00f3n de las v\u00edsceras, entre otras.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si esta estructura est\u00e1 debilitada, tensionada o r\u00edgida, puede generar problemas como lumbalgias, contracturas, incontinencia, prolapso de los \u00f3rganos y aumentar la dificultad del parto.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para evitarlo, debes cuidar el core o faja abdominal con gimnasia abdominal hipopresiva (en manos de un buen profesional), mantener una buena higiene postural, evitar el sedentarismo y aprender a relajar toda esta estructura, siguiendo los consejos que te damos en <\/span><a href=\"https:\/\/www.intimina.com\/es\/blog\/como-relajar-los-musculos-del-suelo-pelvico-y-del-core-o-faja-abdominal\/\">este art\u00edculo<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">Masaje perineal\u00a0<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El masaje perineal es una t\u00e9cnica muy eficaz para aumentar la elasticidad del perin\u00e9 y prepararlo al parto: disminuye la probabilidad de episiotom\u00edas y desgarros, el tiempo de recuperaci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico tras el parto, el dolor posparto, la incontinencia urinaria y fecal, y la dispareunia o dolor durante la penetraci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aunque hay variaciones en cuanto al modo de realizarlo, la mayor\u00eda de los estudios coinciden en las siguientes pautas:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><b>Consejos generales<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. La sesi\u00f3n de masaje perineal debe darse durante las 6 semanas previas al embarazo. Puedes d\u00e1rtelo sola o recurrir a tu pareja o a un fisioterapeuta. La duraci\u00f3n debe ser de unos 5 a 10 minutos cada d\u00eda o al menos cinco d\u00edas por semana.Vac\u00eda tu vejiga, l\u00e1vate bien las manos y recu\u00e9state sobre una almohada, en posici\u00f3n c\u00f3moda. Consulta con tu m\u00e9dico qu\u00e9 aceite puedes utilizar; como explicamos en <\/span><a href=\"https:\/\/www.intimina.com\/es\/blog\/el-peligros-de-los-productos-herbales\/\">este art\u00edculo<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, algunos aceites herbales y cremas pueden perjudicar gravemente al feto; si quieres curarte en salud, el aceite de oliva es inocuo y sirve muy bien para dar este masaje.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Procedimiento<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Unta tus dedos en aceite (o la persona que vaya a hacerte el masaje), introduce dos dedos en la vagina (unos 3 o 4 cent\u00edmetros), presiona el perineo hacia abajo (zona del recto) y mueve los dedos describiendo una U, manteniendo una suave presi\u00f3n contra la pared vaginal y los m\u00fasculos perineales, de manera que sientas c\u00f3mo los estiras. Puede que sientas comez\u00f3n o ardor, es normal, contin\u00faa con el masaje sin llegar nunca a un punto de dolor. Ten especial cuidado de no presionar sobre la uretra, para evitar infecciones de orina.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por otro lado, el masaje est\u00e1 contraindicado si tienes una infecci\u00f3n (vaginal, urinaria o vulvar), varices vulvares y sufres complicaciones en el embarazo. Durante los primeros d\u00edas, puede que notes que los tejidos est\u00e1n r\u00edgidos, pero se ir\u00e1n relajando y estirando con el tiempo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A pesar de todas estas precauciones, el parto puede complicarse por otros motivos que no tienen que ver con la salud del suelo p\u00e9lvico y requerir una incisi\u00f3n que s\u00ed es necesaria y que debemos aceptar, pero no las innecesarias. Como hemos visto, a pesar de que la OMS, el Colegio Americano de Obstetricia y la Estrategia de Atenci\u00f3n al Parto Normal de Espa\u00f1a aconsejan no realizarlas de manera rutinaria, debido a sus consecuencias negativas, las estad\u00edsticas (que difieren mucho entre Comunidades Aut\u00f3nomas y centros) indican que la tasa sigue siendo elevada (del 26% en 2019) y que al menos una de cada tres mujeres las han sufrido aunque el parto se desarrollaba con normalidad, no requer\u00eda intervenci\u00f3n instrumental y no hab\u00eda riesgo para el feto.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tanto la OMS como un gran n\u00famero de profesionales inciden en la necesidad de concienciar al profesional sanitario sobre las consecuencias de una episiotom\u00eda y la importancia de la opini\u00f3n de la mujer en la toma de decisiones, para evitar la violencia obst\u00e9trica. Est\u00e1 en nuestras manos informarnos de nuestros derechos, exigirlos y defenderlos.<\/span><\/p>\n<p><strong>Fuentes:<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Rodr\u00edguez Mir, Javier; Mart\u00ednez Gandolfi, Alejandra (1 de mayo de 2021). \u00abLa violencia obst\u00e9trica: una pr\u00e1ctica invisibilizada en la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Espa\u00f1a\u00bb. Gaceta Sanitaria 35 (3): 211-212. ISSN 0213-9111. doi:10.1016\/j.gaceta.2020.06.019. Consultado el 13 de junio de 2023.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sadler, Michelle and others (May 2016). \u00abReproductive Health Matters\u00bb. Reproductive Health Matters Volume 24, Issue 47, Pages 47-55. doi:10.1016\/j.rhm.2016.04.002.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">MedlinePlus en espa\u00f1ol [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.) Episiotom\u00eda.Ultima revisi\u00f3n 4\/19\/2022. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000482.htm<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La cicatriz de episiotom\u00eda o desgarro perineal. <\/span><a href=\"https:\/\/atempocare.com\/la-cicatriz-de-episiotomia-o-desgarro\/\">AtempoCare<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una experiencia de parto positiva \u2013 Resumen de orientaci\u00f3n. <\/span><a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/publications\/i\/item\/WHO-RHR-18.12\">OMS<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre la Atenci\u00f3n al Parto Normal. <\/span><a href=\"https:\/\/www.sanidad.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/pdf\/equidad\/guiaPracClinPartoCompleta.pdf\">Ministerio de Sanidad<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Dr. Francisco Zorrilla. 15 consejos \u00fatiles para cuidar la episiotom\u00eda. <\/span><a href=\"https:\/\/www.consultatuginecologo.com\/consejos-cuidar-episiotomia-evitar-complicaciones\/\">Consulta TU Ginec\u00f3logo<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Brenda Mac\u00edas. C\u00f3mo tratar las cicatrices del parto: Desgarros, episiotom\u00eda y ces\u00e1rea. Criar con Sentido Com\u00fan (<\/span><a href=\"https:\/\/www.criarconsentidocomun.com\/como-tratar-cicatrices-parto-desgarros-episiotomia-cesarea\/\">CSC<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Masaje perineal. Federaci\u00f3n de Matronas (<\/span><a href=\"https:\/\/www.federacion-matronas.org\/knowledge-base\/la-preparacion-al-parto-y-el-masaje-perineal\/\">FAME<\/a><span style=\"font-weight: 400;\">).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Az\u00f3n, E, Mir, E, Hern\u00e1ndez, J, Aguil\u00f3n, JJ, Torres, AM, &amp; Sat\u00fastegui, PJ. (2021). Actualizaci\u00f3n sobre la efectividad y evidencia del masaje perineal ante-natal. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 44(3), 437-444. Epub 30 de mayo de 2022. <\/span><a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.23938\/assn.0976\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/dx.doi.org\/10.23938\/assn.0976<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, hay una corriente cr\u00edtica contra las episiotom\u00edas innecesarias o sin consentimiento de la parturienta por considerarlas violencia obst\u00e9trica. 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